即时：一次意外让他生命垂危，微创手术后转危为安
(资料图)
5月3日，60多岁的王先生意外发生车祸，伤势严重，随即被送往江苏省中西医结合医院抢救。
“王先生被送过来的时候情况很糟糕，初步检查后发现他脾脏破裂、左侧肋骨断裂8根、左侧肾挫伤、鼻骨骨裂、全身多处挫伤。”普外科副主任医师孙迅回忆说。通过腹腔镜进一步探查，他的盆腔内积血及血凝块约有800ml，脾脏破裂严重，脾下极和背侧的不规则挫裂样伤口深达脾实质。伤口处持续性渗血，需要立即开展全脾切除手术，否则会有生命危险。更为棘手的是患者平时服用阿司匹林，一般情况下需停药一周后才能进行手术。阿司匹林具有较好的抗凝血性，会显著增加术中出血的风险，但患者情况危急，已经无法再拖延等待，孙迅主任决定立即进行手术。
传统开腹手术摘除脾脏需要20cm左右的大切口，为了进一步减少患者的痛苦，孙迅主任在综合评估后决定通过腹腔镜开展全脾切除术。脾脏的毗邻关系复杂，周围血管密布，脾周围炎也导致王先生脾周粘连致密且广泛。
孙迅主任一丝不苟仔细分离，凭借精湛的医术和丰富的手术经验，通过与助手们的默契合作，成功切除了患者的脾脏。患者最终脱离生命危险，值得一提的是整个术中的出血量仅有200ml。
术后，王先生恢复良好，已于6日拔除胃管。孙迅主任介绍，腹腔镜下脾切除手术创伤更小、出血更少，不仅能减少患者的痛苦，加快康复的速度，而且出现术后感染和术后并发症的可能性也大幅度下降，更有利于术后胃肠道功能恢复，可谓是一举多得。
通讯员 姚灿安 居璟秀 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
校对 李海慧
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